Papilomy jsou útvary na kůži, které se objevují v důsledku proliferace epiteliálních buněk. Jejich vzhled je spojen s lidským papilomavirem (HPV). Jedná se o velmi běžný virus. Statistiky ukazují, že na světě je jím nakaženo asi 70 % lidí a 90 % obyvatel planety je přenašečem HPV. Současně se charakteristické výrůstky - papilomy - nenacházejí u všech lidí.
Je důležité vzít v úvahu, že některé kmeny viru mohou mít onkogenní vlastnosti a vést k přeměně tkáně na maligní nádory. Ale ve většině případů se jedná o nezhoubné útvary, které vypadají jako měkký výrůstek na kůži, který má hnědou nebo tělovou barvu.
Takové formace se mohou objevit na různých místech - jak na kůži, tak na sliznicích. Poměrně často se objevují na krku. Jaké faktory vyvolávají jejich vzhled a jak se zbavit takových formací, bude diskutováno v tomto článku.
Patogeneze
Papilomy se vyvíjejí z dlaždicového nebo přechodného epitelu. Když určitý typ HPV infikuje určitý typ epitelu, dochází k charakteristickým změnám na kůži. Po výskytu infekce je v epidermálních buňkách pozorována normální diferenciace. V buňkách trnové vrstvy dochází ke klonální expanzi, transformaci a malignizaci infikovaných buněk bazální vrstvy, které prošly pouze primární diferenciací. Když se buňky stratum spinosum přesunou do stratum granulosum, jsou velmi aktivní při produkci virové DNA. Sestavení zralých virových částic probíhá ve stratum corneum, následuje jejich uvolnění a pučení na povrchu epitelu nebo epidermis. Při kontaktu s těmito oblastmi dochází k infekci. Někdy buněčná imunita blokující perzistenci viru vede ke spontánní regresi lézí. Může však dojít i ke kontaminaci sousedních oblastí. U HPV je buněčná imunita velmi často snížena a je zaznamenán nedostatek interferonu.
Klasifikace
Existuje několik typů papilomů, které se mohou objevit na krku a dalších místech:
- Filiformní – útvar je nažloutlé barvy, rychle roste, má dlouhou stopku, na konci kouli.
- Byt – mírně vyčnívají nad kůži, růžové nebo hnědé.
- Jednoduché nebo vulgární – velké útvary s hustými nepravidelnými okraji vyčnívají několik milimetrů nad kůži.
Nejčastěji se v oblasti krku objevují ploché papilomy a bradavice.
S ohledem na stupeň onkogenity se rozlišují následující typy takových formací:
- Nízký stupeň – riziko vzniku maligního procesu je pravděpodobné pouze za přítomnosti dědičné predispozice.
- Průměrný stupeň – zhoubný proces se může vyvinout, pokud je neustále vystaveno škodlivým faktorům, a to jak vnějším, tak vnitřním.
- Vysoký stupeň - vysoká pravděpodobnost vzniku zhoubného nádoru.
Příčiny papilomů na krku
Infekce HPV se může objevit pohlavním stykem, v každodenním životě kontaktem s kůží nebo sliznicemi infikované osoby, během porodu - z matky na dítě.
Pokud je člověk nositelem HPV, velmi často se virus po určitou dobu nijak neprojeví. Důvody, proč se na krku objevují malé papilomy, jsou spojeny s oslabeným imunitním systémem, zhoršením lokální i obecné imunity.
Když už mluvíme o tom, co způsobuje malé papilomy a proč takové formace rostou, je třeba vzít v úvahu, že jejich tvorba může být ovlivněna následujícími faktory:
- Podchlazení.
- Pravidelný a silný stres.
- Nadměrná fyzická aktivita.
- Chronická únava.
- Hormonální poruchy.
- Nemoci žlučníku, ledvin, slinivky břišní, pánevních orgánů.
- Infekční onemocnění.
- Avitaminóza.
- Autoimunitní onemocnění.
- Promiskuitní a nechráněný pohlavní styk.
- Nadměrné vystavení těla ultrafialovému záření.
Někdy si člověk všimne, že se objevily malé papilomy na krku nebo se zapálily po dlouhodobém užívání určitých léků, chemoterapie nebo radiační terapie.
Když už mluvíme o tom, proč se papilomy objevují na krku žen, je třeba poznamenat, že takové formace se mohou objevit během těhotenství, kdy v těle dochází k aktivním hormonálním změnám a imunita se zhoršuje. Během období porodu se mohou malé papilomy na krku a na jiných místech zvětšit a jejich počet se může zvýšit.
Příznaky
Takové útvary na krku jsou obecně měkké nebo tvrdé nádory, které jsou stopkaté nebo široce založené. Velikost takových útvarů je 1-2 cm. Barva může být buď tělová nebo hnědá. Vnější povrch je drsný. Někdy papilom roste v různých směrech a stává se jako květák nebo kohoutí hřeben.
V závislosti na typu viru se příznaky mohou lišit. V oblasti krku se nejčastěji tvoří:
- Ploché papilomy – vypadají jako hrbolky s hladkým povrchem. Jejich barva je stejná jako u zdravé kůže.
- Filiformní papilomy - malé žluté hrbolky, které se časem mohou přeměnit v podlouhlé výlisky a dosahovat až 6 mm.
- Jednoduché bradavice – útvary vyčnívající 1-2 mm nad kůží mohou být o něco tmavší než kůže a mají nerovné, husté okraje.
Testy a diagnostika
Pokud se takové formace objeví na krku, musíte navštívit dermatologa. V případě potřeby může poradit, jakého dalšího lékaře je třeba konzultovat. Zpočátku odborník vyšetřuje a vede rozhovory s pacientem, určuje vlastnosti papilomů, čas jejich vzhledu a faktory, které by to mohly vyvolat.
Jsou také předepsány další laboratorní a laboratorní testy:
- Obecné a biochemické laboratorní krevní testy.
- Provedení biopsie, pro kterou je extrahován materiál.
- Metoda polymerázové řetězové reakce (umožňuje určit přítomnost a typ HPV).
Léčba papilomů na krku
Lékař vám po stanovení přesné diagnózy poradí, jak takové formace léčit. Praktikuje se jak léčba drogami, tak odstraňování formací pomocí různých moderních metod. V současné době existuje mnoho metod odstraňování papilomů na krku, jejichž účinnost se pohybuje od 30% do 90%. Když však mluvíme o tom, jak odstranit papilomy na krku, odborníci poznamenávají, že při použití kterékoli z metod existuje možnost relapsu.
Léky
Všeobecně se uznává, že je nemožné úplně vyléčit HPV, takže léčba by měla být zaměřena na odstranění jeho klinických projevů. Chcete-li léčit papilom pomocí léků, musíte léky používat podle schématu předepsaného lékařem. Mohou být použity následující léky:
- Antivirová činidla. V současné době neexistují žádné specifické léky používané proti HPV.
- Imunostimulanty. Užívání léků pomáhá zvyšovat obranyschopnost organismu.
- Místní léky - existuje několik skupin lokálních léků, které se používají k léčbě papilomů. Jedná se o masti na bázi kyseliny, antivirové masti a rostlinné produkty.
- Kauterizační činidla. Jedná se o alkalické, kyselé, olejové produkty, které mají kauterizační vlastnosti.
Postupy a operace
Odstranění papilomů lze provést pomocí následujících metod:
- Chirurgický – používá se zřídka. V zásadě se odstranění papilomů na krku touto metodou provádí u maligních procesů, kdy je indikována široká excize. V tomto případě je pacient hospitalizován, protože během operace může dojít ke krvácení a během období zotavení je nutná další léčba a lékařský dohled.
- Elektrochirurgické – to je elektrokoagulace, elektroakustika, elektrochirurgická excize. Takové útvary můžete odstranit i pomocí plazmy, která dosahuje velmi vysoké teploty. Metoda je poměrně účinná a lze ji použít i ambulantně.
- laser – papilomy lze účinně a bezpečně odstranit pomocí laseru. V tomto případě jsou okolní tkáně méně poškozené. Před zákrokem se provádí lokální anestezie. Náklady na takový postup jsou však poměrně vysoké.
- Kryoterapie - také bezpečný a docela účinný způsob, jak se zbavit formací na krku. Po zmrazení oxidem dusnatým, kapalným dusíkem nebo oxidem uhličitým buňky odumírají a tvorba mizí. Pokud existuje mnoho papilomů, jsou odstraněny v několika fázích.
- Radiochirurgické – k odstranění se používají rádiové vlny.
- Kombinované – využívá se kombinace metod, např. laserové odstranění nebo kryoterapie a použití imunomodulátorů.
Co dělat, když byl papilom náhodně odtržen?
Pokud byl útvar na krku náhodně poškozen nebo odtržen, mohou nastat určité komplikace, zejména pokud jde o infekční proces. V tomto případě musíte postupovat takto:
- Ošetřete ránu antiseptikem.
- Ošetřete antivirovou mastí.
- Navštivte co nejdříve dermatologa a ránu mu ukažte.
Léčba lidovými prostředky
Jako pomocné metody během léčby lze použít lidové léky. Před jejich použitím byste se ale rozhodně měli poradit se svým lékařem. Lze použít následující tradiční léky:
- Česneková mast. Česnek je nutné rozemlít a smíchat se stejným množstvím vazelíny. Aplikujte na papilomy každý den. Stejným způsobem se připravuje mast, nahrazující česnek mladými stonky celandinu.
- Prací mýdlo. Vzhledem k tomu, že mýdlo, když se dostane na kůži, vytváří zásadité prostředí, používá se k léčbě papilomů na kůži. Před spaním je musíte otřít mýdlem na prádlo. Tento postup musí být prováděn každý den po dobu jednoho měsíce.
- celandine. Každý den je třeba formace ošetřit šťávou z celandinu, po které by měla být nahoře nanesena vata namočená ve šťávě rostliny a utěsněna náplastí. Tato léčba by měla být prováděna po dobu jednoho měsíce nebo déle.
- Ricinový olej. Dvakrát denně je třeba vtírat ricinový olej do míst, kde se objevily formace.
Prevence
Zabránit infekci HPV je nemožné, ale dodržování určitých pravidel prevence může snížit pravděpodobnost výskytu papilomů. Je důležité provést následující:
- Vyhněte se promiskuitě a vždy používejte kondomy.
- Posílit imunitu.
- Zbavte se špatných návyků.
- Jezte správně.
Během těhotenství
Během těhotenství se mohou objevit papilomy v důsledku hormonálních změn a zhoršení imunity.
Je důležité si uvědomit, že odstranění papilomů během těhotenství se nedoporučuje žádnou z uvedených metod. Lékař zpravidla doporučuje počkat až do porodu, a pokud po třech měsících papilomy nezmizí, zvolte optimální způsob léčby.
Dieta
Dieta na posílení imunity:
- Účinnost: terapeutický účinek po 3 týdnech.
- Termíny: 1-3 měsíce a více.
Výživa by měla být kompletní a pestrá, protože pro posílení imunity pacienta je velmi důležité kompenzovat nedostatek vitamínů a minerálů. V nabídce musí být zahrnuty následující produkty:
- Papriky, citrusy, rybíz, šípkový odvar, kysané zelí – obsahují hodně vitamínu C.
- Mořské ryby.
- Rostlinné oleje.
- Zelení, čerstvá zelenina.
- Libové maso.
- Mléčné výrobky.
- Med.
Z nabídky by měly být vyloučeny následující produkty:
- Smažené jídlo.
- Cukr, sladkosti.
- Alkoholické nápoje.
- Živočišné tuky.
- Konzervační látky, uzené produkty.
Následky a komplikace
Vzhledem k tomu, že za určitých podmínek vždy existuje možnost degenerace papilomů do maligního nádoru, měla by být nemoc léčena včas.
Když se takové formace objeví na krku, často se otírají o oblečení a šperky, což vede ke vzniku dalších papilomů.
Předpověď
Ve většině případů může správná léčba snížit závažnost příznaků. Vždy ale existuje riziko návratu nemoci.